Gestion évolutive des prestations pour les assurances maladie privées.

Avec in|sure Health Claims, vous disposez d'un outil économique pour la gestion des prestations vous offrant toute la liberté nécessaire pour vos propres adaptations, vous permettant de libérer des capacités pour votre activité principale et vous soutenant avec les fonctionnalités suivantes :

• Processus automatisé des demandes de prestations entrantes en tenant compte des règles spécifiques au client
• Exécution automatique du contrôle de l'obligation de prestation
• Possibilité de fractionner automatiquement la période de traitement en raison d'un changement d'année, de tarif, d'année d'assurance ou d'interruptions
• Détermination automatique du montant du remboursement
• Possibilité de gestion de limites de comptes pour l'imputation automatique des franchises, des plafonds et des barèmes dentaires
• Dérivation automatique de l'indemnité journalière d'hospitalisation ou de l'indemnité journalière d'hospitalisation de remplacement
• Recalcul automatique des factures historiques suite à un changement de tarif ou à des corrections
• Prise en compte automatique des engagements dans la détermination du montant des remboursements
• Séparation et fusion automatiques des demandes de prestations
• Mise à disposition, entretien et maintenance des tarifs légaux (assurés sans droit à une aide / assurés avec droit à une aide, tarif de base, tarif standard, tarif de secours)
• Contrôle de la qualité des demandes de prestations (« principe du double contrôle ») en tenant compte des règles spécifiques au client